三公扑克

   许多人饱受偏头痛折磨，甚至每逢经期就出现头痛，常被误认为是单纯的激素波动或疲劳所致，初期服用止痛药有效，久而久之，药物耐受后止痛药也无济于事，甚至因长期服用止痛药出现肝脏损害！

   如果你经常感到头痛，疼痛从后颈扩散到后脑勺，太阳穴胀痛，转头，低头时疼痛会加重，间歇性发作，伴有肩颈僵硬，酸胀，每次持续数小时或者数天，如果你有这些情况，那大概率是颈源性头痛。其根源常在于上段颈椎（第1、2节，即寰枢关节）的功能紊乱、肌肉筋膜紧张，导致气血运行不畅。在经期气血相对薄弱时，症状便集中暴发。

   颈源性头痛（Cervicogenic Headache, CEH）是一种因颈椎或颈部软组织病变引发的慢性头痛，属于继发性头痛。国际头痛协会将其定义为“由颈椎骨、椎间盘或软组织病变导致的头痛”，常伴随颈部疼痛、活动受限。

脖子的问题为何会引起头痛？

头部和颈部的神经、血管、肌肉紧密相连，以下机制是主要病因：

1. 神经压迫与炎症：
第1~3颈神经（C1-C3）与头部感觉密切相关，若因椎间盘突出、小关节错位或肌肉痉挛受压，会引发放射性头痛；
颈椎退变产生的炎症因子（如前列腺素、5-羟色胺）刺激神经，导致疼痛扩散。

2. 肌肉劳损：
长期低头导致颈部肌肉（如斜方肌、胸锁乳突肌）持续紧张，形成“激痛点”，引发牵涉痛。

3. 血管影响：
颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑供血，导致头晕、眼胀等伴随症状。

如何识别颈源性头痛？

典型症状：
疼痛部位：单侧或双侧后脑勺、耳后、头顶，可放射至前额、太阳穴、眼眶；
疼痛性质：钝痛、胀痛或放电样痛，转动头部时加重；

伴随症状：
颈部僵硬、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊。
与其他头痛的区分：
偏头痛：多伴视觉先兆（如闪光暗点），疼痛呈搏动性；
紧张性头痛：全头紧缩感，无颈部活动受限。

   颈源性头痛的发生与人的身体姿势异常及不良体态密切相关。不良姿势及体态可导致机体力学失衡而出现“圆肩、驼背、含胸、颈前凸”，这是当代长期伏案工作的烦恼，其在专业领域被称为“上交叉综合征”。上交叉综合征严重者亦可导致颈源性头痛的发生。

   大多数上交叉综合征患者伴有颈部、肩部或上背部肌肉疼痛、紧张僵硬，上臂疼痛、麻木和刺痛，肩胛骨酸痛、肩关节活动能力降低、两侧肩胛骨耸起，导致上背部姿势的生物力学改变，严重者还会出现颈源性头痛、头晕目眩、呼吸困难等躯体症状。纠正体态、改正不良姿势可以缓解上交叉综合征及颈源性头痛的发生。

长期伏案工作者的烦恼—上交叉综合征

   “上交叉综合征”：其英文名为Upper-corssed syndrome(UCS),也名肩带综合征；通常由于长期伏案、看手机等不良姿势导致机体力学失衡引发的异常肌肉模式，典型表现为斜方肌上束、肩胛提肌、胸大肌、胸小肌紧绷，斜方肌中下束、菱形肌、深层颈曲肌被拉长，强弱交叉后，异常的姿势引发了病理性的颈肩背部疼痛和运动功能障碍。

上交叉综合征引起的危害

①个人形体外观不美观；

②胸廓结构异常，相关呼吸肌短缩或拉长，均表现出无力，影响心肺功能；

③软组织和肌肉疼痛：相关肌肉长期紧张导致局部血液循环变差，炎症因子堆积，造成局部疼痛，严重者生理结构变形，压迫颈椎神经、血管，引起头痛及对应的肢体疼痛麻木等症状。

上交叉综合征的自我评估

   正面：观察身体放松自然站立状态下，大拇指的指向。如果大拇指指向身体对侧，通常说明存在圆肩的体态问题。

   侧面：观察耳垂与肩峰在垂直方向是否在同一直线上，如耳垂位置相对于肩峰前移，则说明有头前伸。

   后面：观察左右两侧肩膀的形状和轮廓及左右两侧肩胛骨的位置，是否高度一致。

预防方法

一、颈部姿势管理与颈部锻炼

   1.姿势管理
   避免长时间低头，电脑屏幕与视线平齐，每30分钟活动颈部；
   睡眠时选择高度适中的枕头（约一拳高），避免颈部悬空。

   2. 颈部锻炼：
   米字操：缓慢做头部“米”字方向转动；
   抗阻训练：双手托住后脑勺，头部向后用力对抗手掌。

二、纠正不良体态的训练

   拉伸：
   颈部旋转肌群:自然端坐位，目视前方，手部扣住椅子，保持肩部向下和肩峰水平固定不动。在头部中立位的情况下，将头转向两侧(转向左侧时，为右侧的颈部转肌群牵拉，反之同理)。
   颈部侧屈肌群：自然端坐位，目视前方，手部扣住椅子，保持肩部向下和肩峰水平固定不动，直接将头偏向(侧屈)一侧，牵伸对侧的颈侧屈肌群。如果想牵伸一侧的颈后外侧肌群，可将头部向对侧的前方稍倾斜。
   胸部拉伸：如图所示，手扶柜子或者墙壁，这两个动作均可牵伸胸大肌。牵伸30秒，重复2-4次。

   训练：
   颈深屈肌训练：端坐位，将弹力带套到头后部，双手固定，吸气低头放松，呼气颈部后侧发力，与向前拉的力量作对抗。注意头部后仰幅度不宜过大，腹部收紧，呼吸均匀。
   肩关节外旋肌：站立位或端坐位，固定弹力带，双手用力夹紧躯干，小臂垂直于冠状面，缓慢发力将弹力带远离身体，全程上臂紧贴躯干，手腕尽量角度平移。

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