在医学发展的历史长河中,很多了不起的发现往充满了戏剧性。就像星状神经节阻滞技术的发现,其起源可以追溯到1883年,当时Liverpool和Alexander在进行椎动脉结扎以治疗癌症的过程中,误伤了颈交感神经(即星状神经节),却意外地导致了明显的止痛效果。这一偶然的发现,仿佛打开了一扇新世界的大门,医学家们开始分分探索星状神经节的临床价值。
什么是星状神经节?
星状神经节(SGB)是颈交感神经系统的一部分,是颈下神经节与T1神经节融合形成的交感神经节,位于 C6和 C7椎体之间。它包含支配头部及颈部的交感神经节前纤维和支配上肢及心脏的交感神经节后纤维。直接支配头、颈、肩、上肢、脑膜、眼、耳鼻咽喉、汗腺、泪腺、腮腺、舌下腺、心脏血管、肺、支气管及胸壁等,并可随椎动脉支配脑干,小脑、大脑颞叶、枕叶底部和内耳的血管。
什么是星状神经节阻滞?
星状神经节阻滞术是临床治疗疾病的一种常用治疗手段,对于人体免疫疾病、心理疾病、睡眠障碍、心率失常和内分泌疾病等方面具有重要的治疗作用。
星状神经节阻滞可以用于治疗什么疾病
头面部疾病:头痛、面神经炎、面肌痉挛、美尼尔综合征、周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、脑缺血性疾病等。
颈肩及上肢疾病:颈肩臂综合征、胸廓出口综合征、肩关节周围炎、颈椎病、多汗症、雷诺病、上肢动脉栓塞、带状疱疹后神经痛、幻肢痛、残肢痛等。
其他:过敏性鼻炎、突发性耳聋、失眠、哮喘、经前期综合征、围绝经期综合征、顽固性痛经、缺血性心肌病、创伤后疼痛(伴有皮肤水肿、冷汗、青紫)、复杂局部疼痛综合征等。
哪些人群不能进行星状神经节阻滞?
凝血功能障碍、局部皮肤感染、近期心肌梗死病史、青光眼、甲状腺肿大、心脏兴奋传导异常,以及患者精神障碍不配合等。
星状神经节阻滞成功的标志
行星状神经节阻滞后,很多患者会出现Horner征,主要表现为瞳孔缩小,同侧眼睑下垂,眼球内陷,一侧面部无汗,不用惊慌,这是“星状神经阻滞”成功的标志,多为一过性的,在一个小时之内即可消退。
局部疼痛、红肿、血肿、感染、异物感、声音嘶哑、手臂麻木、一过性意识丧失、头晕、耳鸣和心律失常等情况较为常见,但程度大多较轻,并且多数能够自行缓解。最严重的并发症是呼吸停止、血压下降,需要紧急抢救,不过发生的概率非常低。
星状神经节阻滞存在风险吗?
微创治疗:星状神经节阻滞采用局部经皮注射方式,创伤小,恢复快。
安全性高:超声引导可以实时显示穿刺过程,避开重要器官及血管,提高了操作的精确性与安全性。
副作用小:与传统药物治疗相比,星状神经节阻滞的副作用较小,且不易产生依赖性。疗效显著:通过调节交感神经活性,显著改善各种症状,提高患者的生活质量。
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