三公扑克

生活中有不少中老年人患胃癌
为什么患胃癌的人越来越多？
胃癌应该怎样预防呢？

要发现早期胃癌
只能靠胃镜！

那么
健康的胃究竟是经历了哪些阶段
才一步步走向胃癌 

从胃炎到胃癌只需 4 步

    世界卫生组织国际癌症研究机构（WHO IARC）在2018年的全球肿瘤流行病学统计数据（GLOBOCAN 2018）中显示，全球的胃癌新发病例接近100万，是全球第五大常见肿瘤以及第三大肿瘤死因。全球近一半胃癌新发及死亡病例在中国，中国成为了胃癌高发国。

    我们的胃，每天都要为我们人体消化大量食物，一旦有了胃病，如果不加控制，大多数胃癌的发展遵循如下规律：

非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）
↓
萎缩性胃炎
↓
肠上皮化生
↓
异型增生
↓
胃癌

    由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，往往需要几年甚至几十年的时间，且只有极少数一部分可能发展为胃癌（约为 1%）。只有中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者，发生胃癌的风险大大增加。

    早在1978年，世界卫生组织就把萎缩性胃炎确定为胃癌的癌前期病变。多数萎缩性胃炎患者无任何症状，有症状者主要表现为消化不良，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，还可有食欲减退、嗳气、泛酸、恶心等，部分患者还会出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。

胃镜可早期发现胃癌

    想早期发现胃癌，或者胃的癌前病变，胃镜检查是金标准，是早期发现胃癌最重要、最准确的检查手段。

    胃镜检查可用于食管、胃以及十二指肠球部到降段疾病的诊断，不仅可以确诊食道癌、胃癌、胃溃疡、胃炎、胃息肉、胃间质瘤等多种疾病，胃镜还是一种治疗手段，可以在胃镜下切除息肉、癌前病变、早期癌症等。全程检查时间约5分钟，若做切片检查，则需要10分钟左右。

三类人要做胃镜检查

    第一类，有症状者：经常出现胃痛、上腹痛、上腹饱胀、恶心、反酸、嗳气、不明原因体重下降、食欲减退、黑便、呕血、烧心、胸骨后疼痛、口苦、有吞咽困难等症状的情况，需要去看医生，医生评估之后会根据病情决定是否需要做一次胃镜，看看胃里面有没有炎症、息肉、溃疡，甚至是癌症等情况。

    第二类，体检异常者：重视体检，如果体检发现一些异常的指标，如贫血、幽门螺杆菌感染、大便隐血试验阳性、肿瘤标志物CEA、CA-199、CA-724、血清胃蛋白酶原等化验结果异常，一定要想到胃镜检查。

    第三类，胃癌高危人群：以下人群，只要满足其中任何一条，就是胃癌的高危人群：①来自胃癌的高发地区；②幽门螺杆菌感染者；③曾经患有胃的癌前疾病，例如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、肠上皮化生、异型增生等；④有一级亲属罹患胃癌；⑤存在一些不健康的生活饮食习惯，长期高盐饮食，长期吃腌制食品，吸烟、重度饮酒的人群。

胃镜多久做一次

    1、无胃癌家族史，无幽门螺旋杆菌感染：45-50岁起，每5年做一次胃镜。

    2、无胃癌家族史，有幽门螺旋杆菌感染：40岁起，先根除幽门螺旋杆菌，然后根据萎缩和肠化的严重程度，每1-3年做一次胃镜。

    3、有胃癌家族史，有幽门螺旋杆菌感染：30-35岁起，先根除幽门螺旋杆菌，然后根据萎缩和肠化的严重程度，每1-3年做一次胃镜。

    4、轻度的萎缩性胃炎，没有肠化生或者胃粘膜上皮异型：可以1～2年复查一次胃镜。

    5、 中重度的萎缩性胃炎，有或者没有肠上皮化生：每年做一次胃镜。

    6、如果存在中度的不典型增生：需要半年至1年复查一次胃镜。

    7、重度不典型增生：不除外癌前病变或者早期胃癌，需要立即接受治疗，切除可疑病变，根据病理情况决定下一步治疗方案，并且定期复查。

    8、胃溃疡的患者：需要接受治疗，治疗之后应该至少复查一次胃镜。

    提醒：由于早期胃癌缺乏典型的临床症状，如果有消化道症状不能排除恶性病变时，一定要做胃镜检查，实现早诊断、早治疗，从而提高治愈率。